4)623.到底烧没烧?_最终诊断
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  “理由?”实习生忽然一愣,“如果真是我说的那样,说明她身体都已经恢复了,理由就没必要了吧。”

  祁镜站在两国竞技馆外没走半步,就是想让远在丹阳的这些人给自己阔阔思路。哪知道,一上来就出现这么一个睿智言论,把他气得不轻:“老纪,这人谁啊?”

  “......丹大医02级临床三班的宋少廉。”纪清看着陈冰递来的名单说道,“过关考成绩全年级排名第26位,内外妇儿......”

  还没等他报完成绩,祁镜已经不耐烦了:“让他滚蛋,我这儿不要这种货色。”

  纪清一愣,这才意识到他为什么要把实习生弄进来,敢情就是为了赶人呢:“啧,你瞧你,老毛病又犯了。人家才来多久呢,就把人赶回去,多没面子。”

  “吴国安怎么做的筛选?就给我这种货色?”

  “好了好了,赶紧做讨论吧。”

  实习生根本不知道自己错在了哪里,被骂了个莫名其妙。可刚要再发话,就看到纪清给了个噤声的动作,同时远处站在门口的陈冰迅速走近,轻声骂道:“你刚才说什么胡话呢?”

  “我意思是,如果真的像我说的那样,病人身体就已经好了。”实习生还在为自己辩解,“临床资源有限,这么做很正常啊,可他为什么......”

  “吴校长没和你没说过诊断部的工作性质?”

  “性质?就是做诊断啊。”

  “是溯源!”陈冰说道,“无缘无故出现的症状现在又无缘无故消失了,看着病人好像没事儿了,但如果下次再出现呢?你有没有想过这个情况?单纯说没理由,是不是很蠢?”

  实习生们在陈冰的说教中慢慢体会到了什么才是真正的病例讨论,办公室里的思路随时都在发生改变,完全没有他们插嘴的机会。

  主要观点中,一个就是昨天纪清所说的结核性脊柱炎,另一个或者说另一种就是各种肌病。

  这些是剩余七人回宿舍后恶补出来的结果,包括了吉兰巴雷综合征、线粒体肌病、多发性肌炎、重症肌无力等等......

  其中重症肌无力和线粒体肌病最符合叶涵的症状变化。

  前者有无力、肌肉疼痛、休息后缓解的情况,只是没有发烧。后者一旦开始发病,会出现无力、肌肉疼痛和发烧,但症状将变得无法缓解。

  剩下的多发性肌炎会和吉兰巴雷综合征发展速度很快,更会影响全身,看着就有些远了。

  “所以她到底烧没烧啊?”

  祁镜想了想他们的答案,答道:“不知道啊。”

  “哈?”

  “其实我就是猜的。”祁镜叹了口气,看了眼远处的夕阳,说道,“我猜她吃药了,解热镇痛类的,最有可能的就是乙酰氨基酚。这样的话,体温也正常,肌肉也不疼,本来行李就不用她拿,所以看上去挺正常的。”

  “原来你是倒推的啊???”

  “嗯,差不多吧。”

  在当别人在abcde五个症状里给叶涵的病情做排列组合的时候,祁镜很不以为然地从裤兜袋里掏出了能一次性压制半数症状的“f”,并且轻巧地放进了这个本就已经相当混乱的沙盒之中。

  “所以说你更倾向于结核?”

  “嗯,之前我觉得像结核,不过现在......”祁镜的脑子似乎又想到了些别的东西,“这姑娘不好办啊。”

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