4)第481章 紧急时气管切开_从1981年卫校开始
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  与穿刺套管连接,将导管缓慢插,取下可分离的接头。

  这第一关都过不去,易则文心想这个黑军人肯定死定了,救不回来了。

  “张兴,你去将我从霉国带回来的呼吸机推来,给患者用上,易则文,你跟我一起用外科手段开放静脉通道。”

  “插个屁管,你们看看,患者已经明显有呼吸窘迫了,也是黑人看不出脸色,如果是黄种人或者白人,这时候早就是青紫色,马上就要窒息死亡了,既然要抢救就要勇于冒险。”

  陈棋快速往气管切口里插入外管,立即取出管芯,再放入内管,吸净分泌物,开始检查有无出血。

  “易医生,患者的气道无法打开,连嘴都张不开,我,我插不了管呀,怎么办?”

  自古以为丘八都是杀呸,搞不好一梭子过来,小命都要交待在这,那真是客死他乡了。

  陈棋一看就火了:

  陈棋一到,大家就像一部精密机器马上运转起来。

  那就不能走常规路线了。

  易则天看到陈棋跑进来真想跪下来了,急着喊道:

  “咋办,当然是气管直接切开呀,虽然手术风险更高,但这是唯一的办法了,老何,你马上做局麻,甭管全麻了,来不及了,我来跟家属勾通。”

  “啊呀,陈院长,什么时候了你还惦记着吃,人家可是陆军司令,大人物呀。”

  “陈院长,患者浅表静脉几乎都烧坏了,我,我找不到静脉通道所需的血管,怎么办?”

  “老何,你马上进行气管插管;陈丽,马上进行生命体征监测;杨秀秀,你马上开放通脉通道,先开两个,先上0.9%的氯化钠,然后我们等陈院长到来。”

  祁云明听了,大吼一声:

  “都还愣着干嘛,去拿生理盐水,先给病人做清创处理不会呀。”

  陈棋找到了那位正大哭大嚎的总司令夫人:

  “夫人,现在情况危急,我需要在患者的这个部分切开来,否则他没办法呼吸,估计挺不过半小时。”

  陈棋跳下汽车就跑到了抢救室,看到正在做清创的病人也是一阵牙疼。

  积烧伤病,体表静脉多已破坏,尤其在休克期需要短时间内补给量液体,需要建能够保证流量的通畅程度较的静脉通道。

  烧伤休克的主要病理生理基础是深处引起的体液丢失,以及心功能和血管舒缩功能异常。

  “啊,这么严重了,不插管那咋办?”

  想不发现都难,因为他的那辆拉风的兰博基尼LMA002民用装甲车实在太显眼了,停在山路上,远远就能望见。

  这个指挥有没有错误?

  没错,符合急诊流程,可是问题出现了,他们面对的不是一个普通病人,而是一个严重烧伤的患者,是一只烤鸭,那么问题就来了。

  陈棋选择下颌和锁上缘中点联线上1/3处为穿刺点,左固定肤,右持针与肤呈15°进针,针尖斜进肤后沿管向平前进刺管。

  吓得陈丽一声尖叫。

  就这样,三道静脉通道快速建立,为抢救病人打下了最坚实的基础。

  华国年轻的医生护士们难得这样近距离观察到了深静脉穿刺术,大约明白了选择部位、操作过程、注意事项等等,剩下的就是演练了。

  医学这东西偷不了懒,只能不断演练,最后熟能生巧。

  结果静脉通道是打开了,可是又碰到了一个非常头痛的问题,那就是要输入什么种类的液体?剂量多少?

  这就涉及到一套非常复杂的计算公式,差点让陈棋崩溃……

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