曰本引以为豪的EMR内镜黏膜切除术开始。
用最直接，最简单，最粗暴的方式打掉曰本人的自信心和优越感。
病人已经麻醉完成，躺在病床上，陈棋这次使用的内镜仪是以“尼普洛”品牌为主，镜头里那个倒8字商标特别明显。
人家是金主爸爸，给红包的，用谁的机器不是用呢？
不过陈棋留了一个心眼。
他要做的ESD，内镜黏膜下剥离术，其实原理很简单，最主要的诀窍是在那把电刀上面。
EMR术的原理是想办法把病变部位给它凸起来，然后用一根手术线套进去结扎，再切除。
而ESD的手术原理更简单，那就是在病变部位周围注射一圈肾上腺盐水，这样使得黏膜层和肌层能分离开。
然后用一种特殊的电刀，就是电刀头是扁平的，最前端带有一定的弧度，后世也叫“末端绝缘体电刀”
有了这把特殊电刀，陈棋只要像勺子挖西瓜肉一样，把病变部位整个挖出来，这才命名为“剥离术”。
这样手术部位就可以比EMR（切除术）做得范围更大、更深，效果也更好，更彻底。
不过陈棋可不会这么简单就教会曰本医生这么简单一台手术，除了工具上有限制外，另外ESD术还有一个最大的坑。
那就是你在剥离病变部位的时候，或者说你正挖得起劲，但这个动作非常非常容易挖过头，稍微一个不小心就会造成穿孔、出血。
想想布拉德里克教授是怎么把病人给做成穿孔的，他又是怎么惊慌的？就知道这有多坑了。
手术开始，这是一位扁平隆起型腺瘤患者。
多媒体教室里面，大屏幕上同步在进行直播，跟放电影一样，不得不说曰本医院的条件真好。
当陈棋开始在病变周围开始注射盐水的时候，不少医生都是皱紧了眉头，因为利用盐水分离组织的方法就是曰本医生发明的。
结果这位华国医生也在这么搞，这不是明显有抄袭的嫌疑嘛，还自吹自己是原创？
但接下来手术的步骤就完全不一样了，镜头里，内镜管的前端出现了一柄大家从来没有见过的手术器械。
在座的哪位不是人精，一下子就意识到好戏要上码了。
陈棋已经确定了病变部位，然后直接操作着手柄，开始利用电刀“挖西瓜”了。
为了给曰本医生挖坑，陈棋挖得非常快，左挖挖，右挖挖，不到10分钟就将一个直径4cm的扁平隆起型腺瘤给整个挖了起来。
（曰本医生如果敢这么快速的挖，等着穿孔吧）
腺瘤被整个挖出来后，因为是电刀的作用所以出血几乎没有，陈棋用盐水冲洗了几遍吸干后，这时候大屏幕上就出现了一个干干净净的切口。
噢
多媒体教室里，曰本医生们齐齐发出一阵惊叹声，然后也开始叽叽喳喳议论起来了。
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